Tienda de venta y reparación de bicicletas en Leganés

Formulario Reserva Escuela Ciclismo

Rellena este formulario para realizar la reserva de plaza. Cuando tengamos todos tus datos nos pondremos en contacto contigo para formalizar el pago.

Datos Padre/Madre/Tutor
Nombre(*):
Primer Apellido(*):
Segundo Apellido(*):
DNI(*):
Calle(*):
Número(*):
Piso(*):
Ciudad(*):
Provincia(*):
Código Postal(*):
Teléfono(*):
Email(*):
Datos del Alumno
Nombre Alumno(*):
Primer Apellido Alumno(*):
Segundo Apellido Alumno(*):
Fecha Nacimiento Alumno(*) (aaaa-mm-dd):
¿Ha estado en alguna Escuela (*) ?:
¿Practica Bicicleta (*) ?:
Datos a tener en cuenta ¿Alguna Enfermedad?: